有一种痛，叫生孩子的痛，
只有母亲才能明白，
那种痛不欲生的感觉
在临床上通常按照 0～10 分给疼痛程度分级，而母亲分娩就位列疼痛级别最高的10级。
“最痛不过生孩子！”“疼得死去活来”类似这样的过来人的“现身说法”，往往吓得一些准妈妈分娩时弃顺产而选择剖宫产。
其实“分娩不可能不痛”
已经是传统“老想法”。
好消息来了
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国家卫健委日前（3月22日）公布首批913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院。
广东省54家医院入选，包括广东省妇幼保健院、广州医科大学附属第三医院、广州市妇女儿童医疗中心等9家广州地区医院。
第一批国家分娩镇痛试点医院广东省名单。来源@人民日报
根据要求，试点医院到后年无痛分娩率要超40%。广州日报全媒体记者向部分试点医院了解到，市内有医院的无痛分娩率已经高达八成，但由于麻醉医生人手、成本等原因，无痛分娩的推广仍然存在“痛点”。
产科医护人员则表示，开展分娩镇痛后明显感到“生娃快了、剖宫少了、产房静了”。
试点医院之一广州市妇女儿童医疗中心自1997年开始就已开展无痛分娩，从2010年9月份开始大规模开展，至今已经进入第9个年头，累计有数万名产妇享受到这一服务。
该院剖腹产率从2010年以前的40%多，现在已经降到34%，“我们是广州分娩量最大的产房，以每年两万多分娩量计算，就是每年使1000多个子宫少被‘切一刀’。现在没有特殊指征的产妇，基本上都会选择顺产了。”
该院妇产科胎儿治疗科主任、主任医师张广兰表示，过去很多产妇在待产时疼得不愿吃不愿喝不愿动，都不利于产程的进展，打了无痛分娩后，有利于及时补充能量，第一产程（开始开宫口到宫口开全）可以缩短一两小时。虽然第二产程（宫口开全到宝宝出生）会延长半小时左右，但总的产程缩短了1小时左右。由于妈妈免除了第一产程的剧痛，得到充分的休息，因此心情更加放松，有利于分娩时的用力、宝宝出生后的母婴接触。
“以前产房里充斥的喊疼声，现在也少多了。”该院产房护士长张慧珠说，其实无痛分娩除了待产时和分娩过程中的疼痛，分娩后的缝合、伤口的疼痛也有缓解作用。
暨南大学附属第一医院妇产科主任李瑞满教授介绍，镇痛分娩这项举措对于孕妇来说是一个福音，在最近医院刚开放的分娩体验馆中，不少孕妇带着丈夫去体验，结果绝大部分男性都无法忍受10级疼痛，一般到六级、七级左右就纷纷“告饶”了。
对于孕妇生产期间要忍受的十级疼痛，镇痛分娩可以大大减缓疼痛所造成的痛苦，也减少孕妇因忍受不了疼痛哭喊临时转剖腹产的几率，避免从自然生产过程转为病理剖腹过程，也避免了后续一系列并发症的风险。因此他认为，这项措施是人文关怀的体现，也能够节省剖腹产带来的一系列费用，对于人力物力节省也是好事。
临床上常用的无痛分娩技术为椎管内麻醉，通过阻滞子宫及宫颈与大脑之间的痛觉神经通路，从而减轻宫缩疼痛。
据了解，首批分娩镇痛试点医院的入选标准有五项：必须是二级及以上综合医院或妇产医院；具备产科、麻醉科诊疗科目；具备开展分娩镇痛的专业技术人员；具有良好的椎管内分娩镇痛基础，椎管内分娩镇痛率≥10%；医院给予必要的人员、硬件和政策支持。
根据要求，通过三年的时间，到2020年分娩镇痛试点医院的分娩镇痛率要不低于40%。
广州日报全媒体记者了解到，广州部分试点医院目前的无痛分娩率都超过该目标。
无痛分娩基础较好的市妇儿医疗中心，麻醉医生24小时在产房待命，产妇在一天24小时内何时“发动”，只要符合条件的都可以采用无痛分娩，目前该院顺产产妇中无痛分娩率已达80%。
同为专科医院的省妇幼保健院、海珠区妇幼保健院，同样可以24小时提供无痛分娩服务，目前分娩镇痛率也分别达到五六成、一半左右。 “只有做到麻醉医生24小时进驻产房，无痛分娩率才能得到保障。”广东省妇幼保健院麻醉科主任胡祖荣介绍，科室专门成立了麻醉医生团队24小时“驻守”在产房，除了应对随时可能出现的紧急手术情况，另外则是保障分娩镇痛的实施。一旦产妇有镇痛需求，可以及时开展无痛分娩服务。
综合医院方面，试点之一、暨南大学附属第一医院妇产科主任李瑞满教授介绍，该院从1998年7月开展分娩镇痛工作，至今已有超过20年的历史了，开展这项工作成熟度比较高，目前每年实施镇痛分娩量已达到50%以上，并建立了24小时值班制度，麻醉科和妇产科紧密配合，各有排班，可以随时应对各种突发分娩。
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无痛分娩真的不痛？
对宝宝会有危害吗？
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根据胡祖荣在临床上的观察，近年来产妇及其家属对无痛分娩的认知有所进步，但是在一些基层医院关于分娩镇痛的认知仍然有待提升，“生孩子哪有不痛的”、“镇痛对孩子不好”等误区仍普遍存在。“这可能会影响到无痛分娩在更大范围内的推广。”此外，即便是医护人员都可能存在对无痛分娩技术不完全理解的情况。
广州市妇女儿童医疗中心麻醉科主任宋兴荣对目前人们对无痛分娩的一些误区做出了释疑。
有不少老一辈认为，女人生孩子，就是要忍痛的，谁不是这么过来的？
但麻醉科医生不这么看：“阑尾炎疼痛要处理，凭什么生小孩就要忍痛？无痛分娩应该是对母亲基本权利的保障，应该属于分娩的基本要求。”
宋兴荣介绍，不要以为痛忍忍就过去了，严重的疼痛会减少胎盘血流和胎儿氧供，可能造成胎儿酸中毒，可能造成母亲高血压危象、宫缩乏力、增加焦虑和抑郁的发生几率等。
这是一些产妇或家属拒绝接受无痛分娩的原因之一。宋兴荣介绍，目前广州市妇女儿童医疗中心实施的数万例无痛分娩中，母亲和宝宝中都没有出现严重并发症。
他表示，无痛分娩的麻醉方式和常用的剖腹产半麻是一样的，“所有痛觉的产生，都是先传导到脊髓，再从脊髓上传到大脑。椎管内麻醉就是从脊髓的位置把信号阻断，不再进一步传导到大脑。这和全麻不同，全麻是把麻醉药打到血液里。
”无痛分娩的麻醉药量仅仅是剖宫产的1/10左右。如果担心无痛分娩会影响宝宝，剖宫产的麻醉就更应该担心了。实际上，经过各种麻药药物剂量科学搭配，可以使镇痛效果达到最佳而危害性降到最低。
宋兴荣解释，“无痛分娩”并不是完全没有痛感的，“完全不痛会影响宫缩和用力。如果自然分娩的疼痛是8分~10分，打了无痛后的痛感就是3分~4分。”
产后腰痛是不少新妈妈的困扰，而有说法是，使用了无痛分娩会导致产后腰痛。“大部分产妇产后腰痛的是因为怀孕期间韧带被撑开，产后激素水平下降，韧带又没有完全恢复，加上抱小孩姿势不对、劳累，没有注意补钙、运动等原因所造成的。”
宋兴荣援引了一组数据显示：自然分娩后腰痛的发生率是40%，椎管内麻醉38%，两者没有显著差异。
每个孕妇都适合无痛分娩吗？
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生孩子，不是一个忍痛比赛
妈妈已经够伟大了
就让她少痛一些吧
请把这个消息
告诉你身边有需要的妈妈
